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Salud Renal Integral

Entender el tratamiento

Guía de diálisis peritoneal

Esta guía resume lo que se ve en el entrenamiento en diálisis peritoneal, explicado en simple. Es información general para vos y tu familia. No reemplaza una consulta: lo que vale es lo que te indican tu médico y tu equipo.

Contenido aprobado por la Dirección médica · Dra. Carolina Martínez, matrícula 117567

Podés leerla de corrido o ir directo al tema que necesites. Tocá un tema para abrirlo.

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Las señales para avisar enseguida están en Complicaciones y en Infecciones.

Los horarios, las comidas y los valores que vas a ver son ejemplos del entrenamiento, no indicaciones para vos.

Cuándo avisar

Temas 13 y 14 · siempre a la vista

Complicaciones

Ante cualquier complicación, avisá enseguida a tu unidad de diálisis.

Síntomas

  • Dolor en los hombros.
  • Dolor abdominal.
  • Estreñimiento.

Problemas con las líneas, las bolsas o el catéter

  • Se desconecta la extensión del catéter.
  • Se pierde líquido por las líneas o las bolsas.
  • Se pierde líquido alrededor del catéter.

Infecciones

No esperes: si tenés o notás alguna de estas señales, avisá enseguida a tu unidad de diálisis.

Señales y síntomas de peritonitis

  • líquido turbio;
  • dolor abdominal;
  • fiebre;
  • náuseas y vómitos.
  • Bolsa normal: se ven las letras de abajo.
  • Bolsa turbia: no se ven las letras de abajo.

Si la bolsa se ve normal pero tenés alguna de las otras señales, avisá enseguida igual.

A quién avisar

Tené anotado a mano a quién avisar: te lo dan en el entrenamiento. Contacto del centro (turnos y consultas)

En esta guía

Los 15 temas

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La guía entera, de corrido

Los 15 temas en una sola página, para leerlos en orden o imprimirlos.

Para entender · 1 min

Los riñones y sus funciones

Los dos riñones, uno de cada lado de la columna, con sus vasos y los conductos que bajan a la vejiga.

Tenemos dos riñones, uno de cada lado del cuerpo, más abajo del corazón y cerca del intestino. Entre los dos pasan dos vasos sanguíneos grandes, que bajan desde el corazón por el centro del cuerpo. De cada riñón sale un tubito que va hasta la vejiga.

Los riñones tienen tres funciones: excretora, reguladora y secretora.

Para entender · 1 min

Cuando los riñones se enferman

Dos riñones: en uno el trabajo baja de golpe y en el otro, de a poco.

Cuando los riñones se enferman, se habla de insuficiencia renal. Puede ser aguda o crónica.

Cada tratamiento lo indica tu médico.

Para entender · 1 min

Las opciones de tratamiento

Las cuatro opciones de tratamiento, en cuatro arcos del mismo tamaño.

Cuando los riñones están enfermos, hay cuatro opciones de tratamiento:

  • Diálisis peritoneal: se hace con un catéter, un tubito con tapita. Sale del costado del abdomen y queda enrollado.
  • Hemodiálisis: se hace con el brazo conectado a una máquina, sentado en un sillón.
  • Trasplante: el equipo de salud trae lo que se va a trasplantar en una caja de traslado.
  • Tratamiento conservador: se hace en consulta, con medicación y cuidados en la comida.

En el entrenamiento se explica que en el tratamiento conservador se habla de las proteínas y se limitan la carne y la sal. Es una indicación personal.

En Salud Renal Integral hacemos diálisis peritoneal. La hemodiálisis y el trasplante no se hacen en el centro.

Cada tratamiento lo indica tu médico.

Para entender · 1 min

Cómo funciona la diálisis peritoneal

El líquido entra por el catéter, se queda adentro y sale a una bolsa en el piso.

La sangre se limpia a través de una membrana que hace de filtro. La membrana separa la sangre del líquido, que está en la cavidad peritoneal: un espacio dentro del abdomen.

  1. Entra. El líquido nuevo entra por el catéter (el tubito que sale del abdomen), desde una bolsa colgada en alto.
  2. Se queda. El líquido queda un tiempo adentro. A través de la membrana, las toxinas y el agua pasan de la sangre al líquido.
  3. Sale. El líquido usado sale a otra bolsa, en el piso. Después entra líquido nuevo.

Cada vuelta completa es un cambio de bolsa. A la diálisis peritoneal también se la llama DP.

Cuántos cambios hacés y con qué líquido lo indica tu médico.

Para entender · 1 min

Cómo se retiran las toxinas y el agua

La membrana, antes y después: las toxinas y el agua pasan de la sangre al líquido.

La membrana tiene dos lados: de uno está la sangre; del otro, la cavidad peritoneal, con el líquido.

Las toxinas

Al principio hay muchas toxinas en la sangre y ninguna en el líquido. A través de la membrana, las toxinas pasan de la sangre al líquido. La membrana las deja pasar en los dos sentidos, y al final quedan repartidas parejo en los dos lados.

El agua

Al principio hay tanta agua de un lado como del otro. A través de la membrana, el agua pasa de la sangre al líquido: del lado de la sangre queda menos agua y del lado del líquido, más. En el líquido hay unas partículas que, cuando entra el agua, quedan más separadas.

Para hacerla en casa · 2 min

Dos maneras de hacerla en casa

A mano, de día: un hombre sentado, con una bolsa colgada en alto y otra en el piso.
Con una máquina, de noche: una mujer duerme conectada a la máquina junto a la cama.

La diálisis peritoneal se puede hacer a mano, a lo largo del día, o con una máquina, de noche.

A mano, a lo largo del día

Hacés los cambios de bolsa vos, varias veces por día, en los horarios que te indiquen. A esta manera se la llama CAPD; en las cajas de las bolsas figura como «CAPD/DPAC».

Cada cambio lo hacés sentado, con la bolsa de líquido nuevo colgada en alto de un soporte y la del líquido usado en el piso. Mientras tanto podés, por ejemplo, hablar por teléfono.

Ejemplo del entrenamiento, no es una indicación para vos. Cuatro cambios por día, de media hora cada uno. Entre un cambio y otro, seguís con tu día:

  • De 7:00 a 7:30. Después salís a trabajar en colectivo.
  • De 12:30 a 13:00. Después andás en bici.
  • De 17:30 a 18:00. Después te duchás.
  • De 22:30 a 23:00. Después te vas a dormir.

Qué actividades podés hacer y con qué cuidados lo hablás con tu equipo.

Con una máquina, de noche

Antes de dormir te conectás a una máquina que está junto a la cama y la ponés en marcha con un botón. A esta manera se la llama DPA.

La máquina va enchufada, sobre un soporte con rueditas, con dos bolsas colgadas arriba, otra apoyada encima y otra abajo.

Información general del entrenamiento. Cuál de las dos maneras te corresponde, cuántos cambios hacés y en qué horarios lo indican tu médico y tu equipo.

Para hacerla en casa · 1 min

Lavado de manos

Dos manos bajo la canilla.

Información general del entrenamiento. Si tu médico o tu equipo te indicaron otra cosa, seguí su indicación.

Para prevenir infecciones, empezá por el cuidado y el lavado de tus manos:

  • Cortate las uñas.
  • Sacate el esmalte.
  • Sacate las pulseras.
  • Sacate el reloj.
  • Sacate los anillos.
  • Lavate bien las manos bajo la canilla, de la forma que te enseñan en el entrenamiento.

Recordá: lavate las manos siempre antes de cada cambio de bolsa, de la misma forma y con todo cuidado.

Lo que vale es lo que te indican tu médico y tu equipo.

Para hacerla en casa · 1 min

El cuarto de cambio

Un rincón de la casa ordenado, con pileta, espejo, toalla y una mesa despejada.

Información general del entrenamiento. Si tu médico o tu equipo te indicaron otra cosa, seguí su indicación.

Es el lugar donde hacés los cambios de bolsa. En el entrenamiento se explica cómo tiene que estar:

  • la puerta cerrada;
  • la ventana cerrada (así tampoco entran insectos);
  • un lavatorio con canilla, espejo y toalla;
  • una mesa con mantel, sin nada encima;
  • un soporte para colgar la bolsa de líquido nuevo; la del líquido usado va en el piso.

Mientras estás conectado podés ponerte cómodo y, por ejemplo, mirar la tele.

Los gérmenes

No se ven a simple vista y pueden estar en tu piel, por ejemplo en las manos. Mirá también Lavado de manos.

La indicación es personal: cómo preparar tu cuarto de cambio te lo indican tu médico y tu equipo.

Para hacerla en casa · 1 min

Cuidado diario del orificio de salida

La zona del catéter, limpia y cubierta.

Información general del entrenamiento. Si tu médico o tu equipo te indicaron otra cosa, seguí su indicación.

El orificio de salida es el lugar por donde el catéter sale del abdomen. Estos son los cuidados de todos los días:

  1. Lavate las manos antes de limpiar el orificio.
  2. Limpiá el orificio con agua y jabón neutro.
  3. Secalo con una toalla de uso único o con una gasa.
  4. Una vez seco, cubrilo con una gasa y fijala con cinta hipoalergénica.
  5. Fijá bien el catéter con cinta adhesiva, a dos dedos del orificio. Es para evitar que un movimiento brusco o un tirón lastime el orificio.

Si tenés dudas sobre cómo cuidarlo en tu vida diaria, por ejemplo cuando hace calor o transpirás, consultá a tu equipo.

Qué usar y cómo hacerlo te lo indican tu médico y tu equipo.

Para hacerla en casa · 1 min

Recibir y guardar las bolsas

Un hombre guarda cajas lisas en un estante, en orden.

Información general del entrenamiento. Si tu médico o tu equipo te indicaron otra cosa, seguí su indicación.

Las bolsas te llegan a tu casa, en sus cajas.

Cuando llegan

  • Revisá cuántas bolsas llegaron.
  • Revisá la concentración de glucosa de las bolsas.
  • Revisá que la nota de entrega coincida con lo que recibís.
  • Firmá la nota de entrega.

Para guardarlas

  • Guardá todo lo que recibís en un lugar limpio, seco y ventilado.
  • Dejá las bolsas dentro de las cajas cerradas.
  • Apilá las cajas en orden.
  • Poné las bolsas en filas separadas, según la concentración de glucosa.
  • No uses las bolsas deterioradas.

Qué concentración usás y cuántas bolsas te corresponden lo indican tu médico y tu equipo.

Para hacerla en casa · 2 min

Lo que comés y lo que tomás

Una mesa puesta con un plato, una jarra de agua y un vaso, y una balanza al lado.

Información general del entrenamiento. Si tu médico o tu equipo te indicaron otra cosa, seguí su indicación.

¿Qué comer?

Ejemplo del entrenamiento, no es una indicación para vos:

  • Mucho: carne, pollo y huevos.
  • Un poco menos: zanahoria, papaya, pera, brócoli y coliflor.
  • Poco: arroz, pasta y pan.

En un plato, las porciones se reparten así:

  • la más grande: carne, pollo, huevos y yogur;
  • otra: frutas y verduras;
  • otra: pan, papas, queso y arroz;
  • una más chica: mayonesa y un producto envasado;
  • la más chica de todas: el postre.

Ojo: este ejemplo es del entrenamiento en diálisis peritoneal. Si no hacés diálisis peritoneal, no lo tomes como guía. Lo que comés lo indica tu médico.

¿Y cuánto tomar?

En el entrenamiento se explica que:

  • las frutas también aportan líquido;
  • cuando te pesás, lo que se busca es que estés en tu peso seco;
  • además del peso, se controla la presión.

Ejemplo del entrenamiento, no es un valor para vos: presión 12x8.

Cuidá tu peso seco y mantenete bien: qué es y cuál es el tuyo te lo explica tu equipo.

Qué comer y cuánto tomar es una indicación personal: te lo dicen tu médico y tu equipo.

Cuándo avisar · 1 min

Complicaciones: cuándo avisar

Ante cualquier complicación, avisá enseguida a tu unidad de diálisis. Tené anotado a mano a quién avisar: te lo dan en el entrenamiento.

Las complicaciones se agrupan en tres, y en los tres grupos aparece la peritonitis, una complicación relacionada con infecciones. Acá van dos; el de las infecciones está en Infecciones.

Síntomas

  • Dolor en los hombros.
  • Dolor abdominal.
  • Estreñimiento.

El dolor en los hombros puede aparecer mientras estás conectado.

Problemas con las líneas, las bolsas o el catéter

Las líneas son los tubos que unen el catéter con las bolsas.

  • Se desconecta la extensión del catéter.
  • Se pierde líquido por las líneas o las bolsas.
  • Se pierde líquido alrededor del catéter.

Información general del entrenamiento. Lo que vale es lo que te indican tu médico y tu equipo.

Una mujer mayor consulta, con calma, a un integrante del equipo.

Cuándo avisar · 1 min

Infecciones: líquido turbio y otras señales

No esperes: si tenés o notás alguna de estas señales, avisá enseguida a tu unidad de diálisis.

La peritonitis es una complicación relacionada con infecciones. Sus señales y síntomas son:

  • líquido turbio;
  • dolor abdominal;
  • fiebre;
  • náuseas y vómitos.

Cómo darte cuenta de que el líquido está turbio

El líquido turbio se ve en la bolsa del líquido usado. En el entrenamiento se explica cómo revisarla: la apoyás sobre una hoja escrita.

  • Bolsa normal: se ven las letras de abajo.
  • Bolsa turbia: no se ven las letras de abajo.

Si la bolsa se ve normal pero tenés alguna de las otras señales, avisá enseguida igual. El tratamiento de la peritonitis tiene que empezar lo antes posible, y te lo indica tu equipo.

Información general del entrenamiento. Lo que vale es lo que te indican tu médico y tu equipo.

Contacto · 1 min

Cómo comunicarte

Si tenés alguna señal de complicaciones o de infección, no esperes: avisá enseguida a tu unidad de diálisis, como te indicaron en el entrenamiento.

Para turnos y consultas, escribinos por WhatsApp al 11 3001-5397. La recepción atiende de 9 a 18.

Estamos en Constituyentes 4740, Villa Urquiza, Ciudad de Buenos Aires.

Todos los controles se hacen bajo la dirección de la Dra. Carolina Martínez, Directora Médica, matrícula 117567.

Esta guía es información general y no reemplaza una consulta. Cada tratamiento lo indica tu médico.

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Cuándo avisar

Cuándo avisar